অনেক শারীরিক অসুস্থতা এবং মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার মধ্যে দৃঢ় সংযোগ থাকা সত্ত্বেও, বাংলাদেশের বেশিরভাগ চিকিৎসকের চিকিৎসায় উভয় দিককে একীভূত করার প্রশিক্ষণের অভাব রয়েছে – এই বিষয়টি শনিবার অনেক চিকিৎসক খোলাখুলিভাবে স্বীকার করেছেন।
বাংলাদেশ এসোসিয়েশন অব সাইকিয়াট্রিস্টস (বিএপি) কর্তৃক রাজধানীর একটি হোটেলে আয়োজিত ‘আন্তঃবিষয়ক সংলাপ মানসিক স্বাস্থ্য প্রচার’ শীর্ষক এক সেমিনারে বক্তব্য রাখতে গিয়ে বিভিন্ন চিকিৎসা বিভাগের চিকিৎসকরা বলেছেন যে দেশে চিকিৎসার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ব্যবধান রয়েছে কারণ শারীরিক এবং মানসিক স্বাস্থ্য খুব কমই একসাথে সমাধান করা হয়।
তারা উল্লেখ করেছেন যে রোগীদের একটি বড় অংশ অন্তর্নিহিত মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় ভুগছেন, তবে বেশিরভাগ চিকিৎসক উপযুক্ত মানসিক সহায়তা প্রদান করতে অক্ষম।
বাংলাদেশ কার্ডিয়াক সোসাইটির আহ্বায়ক অধ্যাপক ডা. মোহাম্মদ সফিউদ্দিন বলেছেন যে ক্রমবর্ধমান সংখ্যক তরুণ রোগী প্যানিক ডিসঅর্ডারজনিত বুকে ব্যথা নিয়ে আসেন যার কোনও হৃদরোগের সাথে সম্পর্ক নেই। “আমরা যতই ব্যাখ্যা করি না কেন যে এটি একটি মানসিক সমস্যা, এই রোগীরা বারবার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞদের কাছে ফিরে যান,” তিনি বলেন আরও বলেন, “হৃদরোগ বিশেষজ্ঞদের কখনও মনোরোগবিদ্যা শেখানো হয়নি। আমরা জানি না কীভাবে প্যানিক ডিসঅর্ডারের মতো পরিস্থিতি মোকাবেলা করতে হয়। আমাদের মধ্যে কেউ কেউ নিজেরাই মনোবিজ্ঞান অধ্যয়ন করি, তবে তা যথেষ্ট নয়।”
ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোসায়েন্সেস অ্যান্ড হসপিটালের সহকারী অধ্যাপক স্নায়ুবিজ্ঞানী ডা. মো. আব্দুল আলীম নাদিম বলেন, ”স্নায়ুবিজ্ঞান এবং মনোরোগবিদ্যা গভীরভাবে পরস্পর সংযুক্ত কিন্তু বিনিময়যোগ্য নয়, অনেক রোগীর স্নায়বিক এবং মানসিক উভয় সহায়তার প্রয়োজন হয়, তবুও তারা কেবল একটিই পান। ফলস্বরূপ, তারা কখনও পুরোপুরি সুস্থ হয় না,” ।
শিশুদের স্নায়বিক সমস্যার কথা উল্লেখ করে বাংলাদেশ চাইল্ড নিউরোলজি সোসাইটির সাধারণ সম্পাদক ডা. মোহাম্মদ মনির হোসেন বলেন, জনসংখ্যার প্রায় ৩০ শতাংশ ১৮ বছরের কম বয়সী এবং অনেক শিশু স্নায়বিক সমস্যায় ভুগছে। “বাংলাদেশে মাত্র ৭৫ জন শিশু স্নায়ু বিশেষজ্ঞ রয়েছে। মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের সাথে আমাদের সহযোগিতাও দুর্বল। মনোরোগ-স্নায়ুবিজ্ঞানের শক্তিশালী সংযোগ শিশুদের মানসিক স্বাস্থ্যসেবাকে রূপান্তরিত করতে পারে”।
মৌলিক মানসিক স্বাস্থ্য সাক্ষরতার অভাবের কথা উল্লেখ করে ঢাকা মেডিকেল কলেজ শিক্ষক সমিতির সাধারণ সম্পাদক ডা. আহমেদ সামি-আল-হাসান বলেন, মেডিকেল শিক্ষার্থীদের মধ্যে আত্মহত্যার প্রবণতা বেশি, তবুও বছরের পর বছর ধরে কাউন্সেলিং সুবিধা হ্রাস পেয়েছে।এমবিবিএস পাঠ্যক্রমের মধ্যে মনোবিজ্ঞান এখনও অন্তর্ভুক্ত নয়। প্রতি বছর নতুন ডাক্তাররা স্নাতক হন কিন্তু মৌলিক মানসিক স্বাস্থ্য সাক্ষরতার অভাব থাকে।
সংলাপের সময় মহিলাদের মানসিক স্বাস্থ্যের উপর বিশেষ মনোযোগ দিয়ে বিএপির আহ্বায়ক অধ্যাপক ডা. মো. আব্দুল মোত্তালিব বলেন, মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় ভুগছেন এমন অনেক মহিলাকে এখনও মনোরোগ বিশেষজ্ঞের পরিবর্তে ঐতিহ্যবাহী নিরাময়কারীদের কাছে নিয়ে যাওয়া হয়। “গ্রামীণ এলাকায় মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের পৌঁছাতে না পারা আমাদের চিকিৎসা ব্যবস্থার ব্যর্থতা।
সমন্বিত যত্ন মডেলের উপর জোর দিয়ে বাংলাদেশের প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞদের জাতীয় ফোরামের সদস্য সচিব ডা. মুসাররাত সুলতানা বলেন, কিশোরী মেয়েরা প্রায় কোনও মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা পায় না। “গর্ভাবস্থা মানসিক স্বাস্থ্যের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে, তবুও মহিলারা খুব কমই মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করেন। মেনোপজের সময়ও একই ঘটনা ঘটে — তারা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান, যারা মনোরোগ বিশেষজ্ঞের মতো প্রশিক্ষিত নন।
বাংলাদেশ ডার্মাটোলজিক্যাল সোসাইটির সহ-সভাপতি অধ্যাপক ডা. মুনির রশিদ বলেন, যৌন স্বাস্থ্যের অভিযোগ বাড়ছে এবং বেশিরভাগ রোগী প্রথমে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যান। “কিন্তু অনেক যৌন সমস্যার মূলে রয়েছে মানসিক সমস্যা — তৃপ্তির অভাব, বৈবাহিক অশান্তি, সন্তান ধারণে অনিচ্ছা। এগুলো মূলত মানসিক সমস্যা,” তিনি বলেন, তিনি আরও বলেন যে শুধুমাত্র কাউন্সেলিংই এই ধরনের অনেক সমস্যার সমাধান করতে পারে।
বাংলাদেশ এসোসিয়েশন অব সাইকিয়াট্রিস্টস (বিএপি)- এর সদস্যা সচিব অধ্যাপক ডা. মো. নিজাম উদ্দিন চিকিৎসকদের ‘এক-আকার-ফিট-সকল’ চিকিৎসা এড়াতে আহ্বান জানিয়েছেন। “চিকিৎসকদের অবশ্যই রোগীর সমস্যা শারীরিক নাকি মানসিক তা চিহ্নিত করতে হবে। আমাদের প্রচলিত সাইলো থেকে বেরিয়ে আসতে হবে এবং আন্তঃবিষয়ক অনুশীলন গ্রহণ করতে হবে,” তিনি জোর দিয়ে বলেন।
বিএপি ঘোষণা করেছে যে তারা শীঘ্রই সকল চিকিৎসা বিভাগের চিকিৎসকদের নিয়ে আন্তঃবিষয়ক প্রশিক্ষণ এবং কর্মশালার আয়োজন করবে।
আরও দেখুন-
